Comment traiter la goutte ?

Par | janvier 16, 2022

La goutte est une affection qui provoque une douleur intense, un gonflement et une rougeur des articulations et des tissus mous. La goutte peut également toucher d'autres articulations. Il s'agit d'un trouble métabolique qui entraîne une accumulation d'acide urique dans l'organisme. Les crises de goutte sont dues à la formation de cristaux d'acide urique dans les articulations et les tissus mous.

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Quelles sont les causes de la goutte ?

La goutte peut être causée par une excrétion trop faible ou trop importante d'acide urique, une production trop importante d'acides uriques et/ou une consommation excessive d'aliments riches en purine.

1) Réduction de l'excrétion d'acide urique

L'insuffisance rénale chronique (fonction rénale sévèrement diminuée) peut entraîner une augmentation de l'acide urique et éventuellement une cristallisation des articulations.

2) Production accrue d'acide urique

Diverses maladies, comme la maladie hémolytique, peuvent entraîner la libération d'acides nucléaires. En raison de la destruction accrue des cellules endogènes, des acides nucléaires sont libérés et sont ensuite transformés en acide urique. La libération d'acides nucléaires par la chimiothérapie pour les maladies tumorales peut entraîner une crise de goutte. L'hyperuricémie peut être provoquée par plusieurs médicaments, notamment les diurétiques comme les thiazides et les acides acétylsalicyliques, les médicaments inhibiteurs de la défense de l'organisme comme la cyclosporine A, le tacrolimus, et les médicaments chimiothérapeutiques contre la tuberculose comme l'éthambutol, la pyrazamide, ou un médicament standard pour secouer la paralysie (maladie de Parkinson).

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3) Régime riche en purine

Ces aliments sont riches en purines, qui peuvent provoquer de l'arthrite uratique.

Les aliments d'origine animale riches en purine sont la viande, la charcuterie, les abats, le poulet (surtout avec la peau) et les crustacés. Les sardines à l'huile sont également disponibles. Certains types de poissons, tels que les anchois, les harengs et les harengs, peuvent également être envisagés.

Bière et spiritueux. Il est permis de consommer du vin en très petites quantités (un verre par jour).

Boissons, barres de céréales et yaourts sucrés au fructose/sirop de fructose

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Quel est le rôle des acides uriques dans l'organisme ?

L'acide urique, à des niveaux sanguins normaux, est un antioxydant efficace qui ne cause aucun dommage. En l'excrétant par les reins, l'organisme maintient l'acide urique à un niveau constant.

L'hyperuricémie est une affection dans laquelle le taux sanguin d'acides uriques est trop élevé. L'hyperuricémie peut être causée par une combinaison de goutte et d'hyperuricémie. Les crises de goutte sont rares chez environ deux tiers (33%) des personnes ayant un taux d'acide urique élevé. Des taux anormalement élevés d'acide urique peuvent ne pas être la raison pour laquelle certaines personnes ne réagissent pas.

Facteurs de risque

La goutte est une affection qui touche environ 2% des Allemands. La goutte et l'hyperuricémie peuvent être causées par de nombreux facteurs.

Le sexe et l'âge. La goutte est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, et elle apparaît plus tôt dans la vie. La goutte survient généralement chez les hommes âgés de 30 à 45 ans. La goutte se développe généralement chez les femmes après la ménopause (entre 55 et 70 ans).

L'histoire de la famille. La goutte est plus fréquente dans les familles où d'autres membres de la famille en ont souffert.

Mode de vie. La goutte peut être causée par l'obésité et la consommation excessive d'alcool.

La goutte a différents symptômes : Symptômes de la goutte

Comment la goutte se développe-t-elle ?

Un excès d'acide urique dans le sang peut provoquer la goutte. Les acides uriques dissous s'échappent alors de la circulation sanguine, créant des cristaux microscopiques en forme de dentelle dans les articulations et les tissus mous.

Les cristaux d'acide urique sont réagis par l'organisme comme des corps étrangers ou des bactéries. L'inflammation est provoquée par les globules blancs et d'autres cellules combattant les infections. Cela peut ressembler à une infection. La zone affectée devient rouge, gonflée et chaude.

Existe-t-il un endroit où la goutte peut se développer ?

La goutte peut affecter les tissus suivants :

  • Les articulations. La goutte peut souvent affecter les articulations métatarsophalangiennes du gros orteil. La goutte peut également toucher les petits doigts et les grosses articulations comme le genou et la hanche.
  • Bursa (med. bourses séreuses). Ces minuscules sacs saturés de liquide sont présents dans de nombreuses régions du corps. Ils agissent comme un coussin entre les os et les tissus mous. La goutte est plus fréquente dans les bourses situées sur l'os olécranien et à l'avant de la rotule (medbursa olecrani).
  • Gaines des tendons. Ces conduits fournissent des nutriments et une protection aux tendons des pieds et des mains.
  • Les reins. Les calculs rénaux peuvent être causés par des taux élevés d'acide urique. Les calculs rénaux sont un problème courant chez les patients atteints de goutte.

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