Quels sont les symptômes de la goutte ?

Par | 17 novembre 2021

La goutte est une forme aiguë et grave de douleur articulaire qui provoque un gonflement, une inflammation et une sensibilité. Arthrocentèse avec analyse du liquide synovial qui montre des cristaux aiguilleux biréfringents extrêmement négatifs sous éclairage polarisé.

La maladie aiguë peut être traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme la colchicine, des corticostéroïdes et des inhibiteurs de l'interleukine-1.

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Définition

La goutte est une affection qui provoque une hyperuricémie et un dépôt de cristaux d'urate, ce qui peut entraîner des crises d'arthrite inflammatoire aiguë, des tophi autour des articulations et une possible destruction de celles-ci, des maladies rénales glomérulaires tubulaires et interstitielles, ainsi que la formation de calculs d'acide urique. Elle touche généralement le premier et le deuxième orteil (podagre), les pieds, la cheville, le genou, les doigts et le poignet. Toutefois, elle peut également toucher d'autres articulations.

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Qu'est-ce qui provoque la goutte causée par l'acide urique ?

L'acide urique est une substance qui est produite dans le foie. Il provient du métabolisme de la purine, qui est un type de protéine présent dans notre alimentation. Plus nous consommons de purine, plus notre organisme produit de l'acide urique.

Les humains ont perdu la capacité de fabriquer une enzyme appelée "uricase" au cours de l'évolution. Cette enzyme transforme les acides uriques en allantoïne. L'allantoïne est une substance qui est beaucoup plus facilement soluble dans le sang. Les humains ont des niveaux d'acide urique plus élevés que les autres mammifères.

Comme la plupart des gens peuvent éliminer l'excès d'acide urique par les reins, nos taux sanguins d'acide urique n'atteignent pas des niveaux dangereux. Les femmes en âge de procréer présentent des taux plus faibles en raison de l'influence des œstrogènes sur l'élimination de l'acide urique. Malgré tous les efforts de nos reins, nos taux sanguins d'acides uriques ne sont pas à la limite de la solubilité. De ce fait, les petites augmentations de concentration provoquent des précipitations (cristallisation des acides uriques dans les tissus).

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L'acide urique se dissout mieux à des températures supérieures à 37 degrés Celsius, qui est la température du sang. En fait, la température dans nos articulations est bien plus basse que cela. Dans certains cas, elle peut atteindre 32 degrés Celsius. Cela favorise la formation de cristaux dans ces zones. (Tapez votre genou et comparez la température à celle de vos jambes ou de vos cuisses avec votre genou). Les tissus sont déposés avec de l'urate de sodium.

l'acide urique se dissout dans le sang jusqu'à atteindre un taux de 7,0 mg/dl. Le taux sanguin d'acide urique est de 7,0 mg/dl. Au-delà, la cristallisation et le dépôt sont possibles dans les tissus. La cristallisation peut se produire même dans les tissus les plus chauds, comme la peau, si la concentration sanguine de l'acide urique continue d'augmenter.

Symptômes d'un taux élevé d'acide urique

L'hyperuricémie (taux élevé d'acide urique dans le sang) ne provoque pas de symptômes. Plus de 2/3 des personnes présentant des taux élevés d'acide urique ne le savent pas. Cependant, les symptômes ne signifient pas nécessairement qu'un taux élevé d'acide urique n'entraîne pas de complications. Les crises de goutte et les calculs rénaux contenant de l'acide urique sont les plus courants.

Les personnes ayant des antécédents de goutte signalent une desquamation de leurs mains et de leurs pieds lorsque leur taux d'acide urique augmente. Il n'existe aucune preuve de l'existence d'une telle relation. La desquamation des pieds et des mains est souvent causée par une peau sèche et non par un taux élevé d'acide urique.

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Symptômes de la goutte

La goutte peut se manifester par de l'arthrite. La goutte est une affection qui provoque une inflammation dans une articulation. Elle peut se caractériser par une rougeur, un gonflement, une douleur et une chaleur.

La goutte est une monoarthrite. Il s'agit d'une arthrite qui ne touche qu'une seule articulation lors d'une crise. La goutte touche le plus souvent les articulations des pieds, en particulier le premier orteil (pouce), et les genoux.

L'arthrite de la goutte peut être si grave que les gens sont incapables de se couvrir les pieds. Le simple contact du drap contre la zone enflammée provoque une douleur intense. Vous pouvez avoir de la fièvre et des frissons, ce qui peut ressembler à une maladie infectieuse.

Les crises de goutte durent quelques jours avant de disparaître spontanément. Le délai entre la première et la deuxième crise peut aller jusqu'à deux ans. Les crises de goutte peuvent devenir plus graves et plus fréquentes si elles ne sont pas traitées.

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