¿Cuáles son los síntomas de la gota?

La gota es una forma aguda y grave de dolor articular que provoca hinchazón, inflamación y sensibilidad. Artrocentesis mediante análisis de líquido sinovial que muestra cristales aciculares birrefringentes extremadamente negativos bajo iluminación polarizada.

La enfermedad aguda puede tratarse con antiinflamatorios no esteroideos como la colchicina, corticosteroides e inhibidores de la interleucina 1.

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Definición

La gota es una enfermedad que provoca hiperuricemia y deposición de cristales de urato, lo que puede dar lugar a ataques de artritis con inflamación aguda, tofos alrededor de las articulaciones y posible destrucción de las mismas, enfermedad renal glomerular tubular e intersticial, y formaciones de cálculos de ácido úrico-urinario. Suele afectar al primer y segundo dedo del pie (podagra), los pies, el tobillo, la rodilla, los dedos y la muñeca. Sin embargo, también puede afectar a otras articulaciones.

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¿Cuál es la causa de la gota provocada por el ácido úrico?

El ácido úrico es una sustancia que se produce en el hígado. Procede del metabolismo de la purina, que es un tipo de proteína que se encuentra en nuestra alimentación. Nuestro cuerpo produce más ácido úrico cuanta más purina consumimos.

Los humanos perdieron la capacidad de producir una enzima llamada "uricasa" durante la evolución. Esta enzima transforma los ácidos úricos en alantoína. La alantoína es una sustancia mucho más fácilmente soluble en la sangre. Los humanos tienen niveles de ácido úrico más elevados que otros mamíferos.

Dado que la mayoría de las personas pueden eliminar el exceso de ácido úrico a través de los riñones, nuestros niveles sanguíneos de ácidos úricos no alcanzan niveles peligrosos. Las mujeres en edad reproductiva tienen niveles más bajos debido a la influencia de los estrógenos en la eliminación del ácido úrico. A pesar de los esfuerzos de nuestros riñones, nuestros niveles de ácidos úricos en sangre no alcanzan el límite de solubilidad. Esto hace que los pequeños aumentos de concentración precipiten (cristalización de los ácidos úricos en los tejidos).

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El ácido úrico se disuelve mejor a temperaturas superiores a 37 grados centígrados, que es la temperatura de la sangre. En realidad, la temperatura en nuestras articulaciones es mucho más baja que eso. En algunos casos, puede alcanzar los 32 grados centígrados. Esto favorece la formación de cristales en estas zonas. (Póngase cinta adhesiva en la rodilla y compare la temperatura de las piernas o los muslos con la rodilla). Los tejidos se depositan con urato de sodio.

El ácido úrico se disuelve en la sangre hasta niveles de 7,0 mg/dl. El nivel de ácido úrico en sangre es de 7,0 mg/dl. Por encima de esa cifra, es posible la cristalización y el depósito en los tejidos. La cristalización puede producirse incluso en los tejidos más calientes, como la piel, si la concentración sanguínea de ácido úrico sigue aumentando.

Síntomas del ácido úrico elevado

La hiperuricemia (ácido úrico elevado en sangre) no provoca síntomas. Más de 2/3 de las personas con niveles elevados de ácido úrico no lo saben. Sin embargo, los síntomas no significan necesariamente que los niveles elevados de ácido úrico no estén causando complicaciones. Los ataques de gota y los cálculos renales que contienen ácido úrico son los más frecuentes.

Los enfermos de gota con antecedentes refieren descamación de manos y pies cuando aumentan sus niveles de ácido úrico. No hay pruebas de que exista tal relación. La descamación de pies y manos suele deberse a la sequedad de la piel y no a un nivel elevado de ácido úrico.

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Síntomas de la gota

La gota puede manifestarse como artritis. La gota es una enfermedad que provoca la inflamación de una articulación. Puede caracterizarse por enrojecimiento, hinchazón, dolor y calor.

La gota es una monoartritis. Se trata de una artritis que solo afecta a una articulación durante una crisis. La gota afecta sobre todo a las articulaciones de los pies, en particular al primer dedo (pulgar), y a las rodillas.

La artritis de la gota puede ser tan grave que las personas son incapaces de cubrirse los pies. El simple roce de la sábana contra la zona inflamada provoca fuertes dolores. Puede experimentar fiebre y escalofríos, que pueden simular una afección infecciosa.

Los ataques de gota duran unos días antes de desaparecer espontáneamente. El tiempo que transcurre entre la primera y la segunda crisis puede ser de hasta dos años. Los ataques de gota pueden agravarse y hacerse más frecuentes si no se tratan.

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